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Lymphome de Hodgkin

Marqueur diagnostic: cellules de Reed Sternberg:Cellules lymphoïdes évoluant vers des cellules géantes polyploïdes exprimant un phénotype de cellules activées. Outils diagnostics: Cytlogie :ganglion, biopsie de moelle. Histologie: ganglionnaire. Immunohistochimie. Cytogénétique: classique et FISH, bien qu'aucune anomalie ne soit spécifique Biologie moléculaire. Bilan Biologique Hemogramme: Souvent normal, possible hyperleucocytose, hyperplaquettose, éosinophilie,. Les cytopénies sont rares anémie, lymphopénie sauf envahissement médullaire sévère ou atteintes autoimmune Syndrome inflammatoire (VS, GB, CRP, fer sérique). Albumine (facteur pronostic défavorable) LDH témoin d'évolutivité. Biopsie systématique envahissement médullaire et non par myélogramme. Sérologie HIV(MH est 5 à 8 Foix plus fréquente). Immunohistochimie •CD 30 (+) •CD 25 (+)(récepteur à l'IL-2) •CD 15 (+) •Marqueurs B :CD 20 (+) •CD 45 (-)(antigène leucocytaire commun) Physiopathologie •Marqueurs EBV (Virus d'Epstein-Barr) •Marqueurs B •Marqueurs d’activation: Expression constitutive de NFkB, Hyper expression de CD30 •Des antécédents de mononucléose infectieuse augmentent le risque d'apparition de 2 à 13 fois. • Le génome d'EBV est retrouvé dans 20 à 80% des cellules de Sternberg •Expression de LMP2A(latent membrane protein) de VEB •Mimmicrie avec le BCR: sortie des cellules BCR(-) vers la périphérie. • La relation entre EBV et MH reste cependant encore difficile à affirmer formellement (nécessité d'un autre évenement?)
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